Παιδιατρική αναισθησία (Paediatric Anesthesia)
Από: Κα Νάνσυ Παπασπυροπούλου, Παιδοαναισθησιολόγο 11 Φεβρουαρίου 2012
Μεγάλος αριθμός χειρουργικών επεμβάσεων πραγματοποιείται καθημερινά στα νοσοκομεία παίδων της χώρας με μεγάλη αποτελεσματικότητα. Οι περισσότερες από αυτές τις επεμβάσεις πραγματοποιούνται υπό γενική αναισθησία. Η γενική αναισθησία προτιμάται στα παιδιά διότι θεωρείται ότι μειώνει το άγχος στον μικρό ασθενή σε σχέση με τις περιοχικές τεχνικές (Επισκληρίδιος, υπαραχνοειδής, ή διάφορα blocks νεύρων) ενώ παράλληλα ενέχει μικρότερο βαθμό κινδύνου στις περισσότερες περιπτώσεις.
Η συνδρομή του αναισθησιολόγου στην πραγματοποίηση του χειρουργείου καλύπτει ουσιαστικά τρία πεδία.
-Αναλγησία κατά την διάρκεια της επέμβασης και μετά την επέμβαση.
-Άρση του άγχους του παιδιού.
-Ασφάλεια.
Η εξέλιξη των φαρμάκων και του τεχνολογικού εξοπλισμού που χρησιμοποιούνται τα τελευταία χρόνια, καθώς και η παρουσία εξειδικευμένου στα παιδιά προσωπικού, παρέχουν την απαιτούμενη ασφάλεια και καθιστούν ρουτίνα τον μεγαλύτερο αριθμό επεμβάσεων.
Απαραίτητο στοιχείο επίσης είναι η εκ των προτέρων σωστή ενημέρωση των γονέων για την προεγχειριτική δίαιτα, τους εμβολιασμούς του παιδιού και την αποφυγή κρυολογημάτων πριν από μια προγραμματισμένη επέμβαση.
Γενικά ισχύει ότι ένα παιδί πρέπει να είναι νηστικό για τουλάχιστον 2 ώρες από διαυγή υγρά (νερό, τσάι) 4 ώρες από μητρικό γάλα, και 6 ώρες από οποιοδήποτε άλλο γάλα ή στερεά τροφή.
Πρέπει επίσης να μην νοσεί από σοβαρή λοίμωξη και προτιμότερο ούτε από ήπια όταν προσέρχεται στο χειρουργείο. Το δεύτερο εκτιμάται από τον αναισθησιολόγο μαζί με την αναγκαιότητα της επέμβασης που πρέπει να γίνει αλλά και την βαρύτητα της.
Τέλος είναι καλό να απέχει η ημερομηνία του χειρουργείου 1-3 εβδομάδες από εμβολιασμό.
Ο εργαστηριακός έλεγχος που πραγματοποιείται στα παιδιά προεγχειριτικά διαφέρει από αυτό των ενηλίκων. Συνήθως απαιτείται ένας απλός αιματολογικός έλεγχος.
Το παιδί εκτιμάται από τον αναισθησιολόγο πριν το χειρουργείο και με βάση το ιστορικό που αναφέρουν οι γονείς και την φυσική εξέταση κρίνεται αν χρειάζεται κάποιος επιπλέον έλεγχος. Αυτό είναι το σημείο όπου οι γονείς και το παιδί έρχονται ουσιαστικά σε επαφή με τον αναισθησιολόγο και καλούνται σε βραχύ χρονικό διάστημα να οικοδομήσουν ένα κλίμα εμπιστοσύνης που θα βοηθήσει και το παιδί να προχωρήσει με μειωμένο άγχος στο χειρουργείο. Είναι δουλειά του αναισθησιολόγου να καθησυχάσει και των γονέων να απευθύνουν τυχόν ερωτήσεις και απορίες.
Στα παιδιά πριν μπουν στο χειρουργείο χορηγείται ανάλογα με το πρωτόκολλο κάθε νοσοκομείου κάποιο είδος προνάρκωσης ή βαθιάς καταστολής παρουσία των γονέων σε μία προσπάθεια μείωσης του άγχους αποχωρισμού από την οικογένεια.
Η επέμβαση πραγματοποιείται με συνεχή παρουσία αναισθησιολόγου. Μετά το τέλος του χειρουργείου το παιδί ξυπνάει και παραμένει στον θάλαμο ανάνηψης για 15-30 λεπτά περίπου. Στην συνέχεια μεταφέρεται με την συνοδεία των γονέων στο θάλαμο που νοσηλεύεται όπου και σταδιακά αποκτά συνείδηση και επαφή με το περιβάλλον.
Τα περισσότερα χειρουργεία σήμερα απαιτούν νοσηλεία μίας ημέρας, ουσιαστικά κάποιων ωρών. Μετά από τέτοια χειρουργεία το παιδί εξέρχεται από το νοσοκομείο με οδηγίες για ελαφρά διατροφή την πρώτη ημέρα και αντιμετώπιση πιθανού μετεγxειριτικού πόνου.
Date
Menu
Αναζήτηση στο Site
Αναζήτηση στο Site
Αναζήτηση
Loading
Αναζήτηση Google
Αναζήτηση Google